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2022-11-16 20:32:15
2022-11-16
近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱：暨大一附院）核醫(yī)學(xué)科依托國際先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)分子影像臨床轉(zhuǎn)化平臺優(yōu)勢和《放射性藥品使用許可證》（第四類）的資質(zhì)，在國內(nèi)率先開展嗜鉻細(xì)胞瘤新型示蹤劑18F-間氟芐基胍（18F-MFBG）PET/CT分子影像診斷前沿新技術(shù)。
30歲的張先生四年前因患高血壓，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查提示雙側(cè)腎上腺占位性病變，分別于2018年5月和2020年7月分別接受左側(cè)及右側(cè)腎上腺腫物切除術(shù)，病理結(jié)果提示雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。今年8月因咯血和發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查提示左下肺葉腫物，纖支鏡下肺腫物活檢病理結(jié)果考慮為副神經(jīng)節(jié)瘤，結(jié)合病史不除外嗜鉻細(xì)胞瘤。為進(jìn)一步明確診斷和定位嗜鉻細(xì)胞瘤病灶及其全身轉(zhuǎn)移灶情況，2022年11月10日張先生于暨大一附院核醫(yī)學(xué)科接受了可以特異性顯示嗜鉻細(xì)胞瘤病灶的國際前沿新技術(shù)：基于新型示蹤劑18F-MFBG的PET/CT分子影像檢查。結(jié)果顯示雙側(cè)腎上腺術(shù)后未見復(fù)發(fā)，但全身發(fā)現(xiàn)左肺、腹膜后淋巴結(jié)、枕骨左份和左側(cè)顳骨巖部骨的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。該特異性分子影像新技術(shù)為張先生明確了嗜鉻細(xì)胞瘤全身轉(zhuǎn)移灶的精準(zhǔn)定位診斷，為進(jìn)一步制定治療方案，尤其是131I-MIBG放射性藥物靶向內(nèi)照射治療提供了可靠依據(jù)。
該院醫(yī)學(xué)影像部主任兼核醫(yī)學(xué)科主任徐浩教授介紹，這種分子影像診斷前沿新技術(shù)的基本原理是，人體內(nèi)有一種名為去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NET）的跨膜蛋白，負(fù)責(zé)將去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)到中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的突觸末端，以及神經(jīng)內(nèi)分泌腎上腺嗜鉻細(xì)胞當(dāng)中。在病理情況下，神經(jīng)內(nèi)分泌來源的惡性腫瘤，例如嗜鉻細(xì)胞瘤高表達(dá)NET。而MFBG是一種去甲腎上腺素胍乙啶類似物，可被高表達(dá)NET的嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的腫瘤細(xì)胞所攝取并停留在細(xì)胞質(zhì)中。因此， 18F-MFBG PET分子顯像可以用于嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的精準(zhǔn)定位診斷，具有靈敏性高和特異性強(qiáng)的優(yōu)勢，還可作為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤131I-MIBG放射性藥物靶向內(nèi)照射治療的篩選和療效預(yù)測的重要手段。
此外，針對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，我院核醫(yī)學(xué)科還開展了新型示蹤劑68Ga-DOTATATE（生長抑素受體顯像）和18F-FDOPA（多巴胺代謝顯像）PET分子影像診斷前沿新技術(shù)。
文圖/王璐
編輯/孫琳
