從“保生存”到“優(yōu)生存”！

顛覆式創(chuàng)新書(shū)寫(xiě)精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)

灣區(qū)時(shí)訊（編輯／劉秀 通訊員／文朝陽(yáng) 陳鋆）2月20日，中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際腫瘤學(xué)巔峰期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影響因子503.1）發(fā)表全球首篇臨床試驗(yàn)研究論著！這項(xiàng)突破性成果以“鼻咽癌誘導(dǎo)化療后縮小體積放療對(duì)比傳統(tǒng)放療”為題，開(kāi)創(chuàng)了該雜志創(chuàng)刊的先河！

馬駿院士答記者問(wèn)

據(jù)了解，CA被業(yè)界稱(chēng)為“神刊”，既往主要發(fā)表癌癥流行病學(xué)報(bào)告和綜述。該研究是雜志創(chuàng)刊以來(lái)的首篇原創(chuàng)研究成果。據(jù)雜志社反饋，他們決定嘗試接收臨床研究已經(jīng)1年了，最終選中該研究作為首篇臨床研究成果。

本研究是由中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿教授團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合中山市人民醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院，3家單位共同完成的開(kāi)放、非劣效、多中心III期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授、郭蕊副主任醫(yī)師、謝方云教授為本文通訊作者，唐玲瓏教授、陳林博士、徐桂瓊教授（中山市人民醫(yī)院），張寧教授（佛山市第一人民醫(yī)院），黃成龍博士后為共同第一作者。

顛覆式創(chuàng)新：書(shū)寫(xiě)精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)

鼻咽癌高發(fā)于中國(guó)，新發(fā)病例占全球47%。放射治療是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放療前接受化療，放療前化療使90%患者腫瘤縮小，而既往國(guó)際指南推薦放療照射范圍仍需包括化療前腫瘤大小，導(dǎo)致周?chē)＝M織（如內(nèi)耳、腮腺）接受高劑量輻射，引發(fā)聽(tīng)力損傷、口干等不可逆副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

為此馬駿院士團(tuán)隊(duì)采用了國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)多中心、隨機(jī)、平行對(duì)照設(shè)計(jì)，納入445例中晚期鼻咽癌患者，隨機(jī)分為兩組：分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進(jìn)行放療。主要終點(diǎn)為3年局部區(qū)域無(wú)復(fù)發(fā)生存率，次要終點(diǎn)包括毒副反應(yīng)和生活質(zhì)量。

對(duì)照組（化療前腫瘤范圍放療） 試驗(yàn)組（化療后治療范圍放療）

這項(xiàng)多中心III期臨床試驗(yàn)證實(shí)，僅照射化療后的腫瘤范圍，并沒(méi)有增加復(fù)發(fā)，卻顯著降低了毒副反應(yīng)，顯著改善患者生活質(zhì)量，使我國(guó)鼻咽癌診療實(shí)現(xiàn)從“保生存”到“優(yōu)生存”的跨越式突破！

√3年局部區(qū)域無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)91.5%（與傳統(tǒng)療法持平）。

√嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期嚴(yán)重中耳炎發(fā)生率銳減5成，口干癥狀改善6成。

√整體健康狀態(tài)、體力狀態(tài)、情緒功能顯著改善，口干及唾液黏稠癥狀減輕。

化療后范圍放療和傳統(tǒng)放療生存對(duì)比

化療后范圍放療和傳統(tǒng)放療毒副反應(yīng)對(duì)比

指導(dǎo)全球?qū)嵺`：國(guó)際舞臺(tái)唱響中國(guó)強(qiáng)音

在2024年10月美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)，該研究作為最新突破進(jìn)展（Late Breaking Abstract， LBA）口頭匯報(bào)（全球70個(gè)研究投稿LBA，7項(xiàng)研究入選），震動(dòng)全球醫(yī)學(xué)界，被評(píng)價(jià)有望被國(guó)內(nèi)外指南采納，指導(dǎo)全球臨床實(shí)踐。

在2024年美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上口頭匯報(bào)

二十年磨劍：中國(guó)方案領(lǐng)跑世界

在鼻咽癌“中國(guó)占全球47%病例”的嚴(yán)峻形勢(shì)下，立足于華南腫瘤防治“國(guó)家隊(duì)”——中山大學(xué)腫瘤防治中心的馬駿院士團(tuán)隊(duì)面向人民生命健康，深耕二十載，在鼻咽癌診治上一步一個(gè)腳印，逐步將鼻咽癌的診治從"保生存"到"優(yōu)生存"的跨越。主要成果有：

? 主導(dǎo)國(guó)際通用分期標(biāo)準(zhǔn)（UICC/AJCC），12項(xiàng)修訂中8項(xiàng)來(lái)自本團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果。

? 首創(chuàng)鼻咽癌“增效減毒”理論體系及治療策略，論文發(fā)表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大臨床主刊，獲中國(guó)高等學(xué)校十大科技進(jìn)展2項(xiàng)、中國(guó)生命科學(xué)十大進(jìn)展3項(xiàng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)重大進(jìn)展2項(xiàng)，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。

? 推動(dòng)美國(guó)NCCN指南診療路徑更新，6項(xiàng)重大調(diào)整中5項(xiàng)是基于本團(tuán)隊(duì)的研究，作為主席牽頭制定《中國(guó)-美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)鼻咽癌臨床診治國(guó)際指南》及《中國(guó)-美國(guó)-歐洲鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫(huà)國(guó)際指南》。

? 建成世界最大的鼻咽癌治療中心，中山大學(xué)腫瘤防治中心每年收治鼻咽癌超過(guò)7000例，在歐洲機(jī)構(gòu)“Expertscape”全球鼻咽癌學(xué)術(shù)排名中名列第一。

? 培養(yǎng)中國(guó)科學(xué)院院士1名，長(zhǎng)江特聘2名、青年長(zhǎng)江1名和優(yōu)青2名，建立了國(guó)家外專(zhuān)局/教育部“腫瘤個(gè)體化診治的基礎(chǔ)研究創(chuàng)新引智基地（111計(jì)劃），”入選科技部重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

研究者簡(jiǎn)介：

通訊作者：馬駿院士

中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)鼻咽癌委員會(huì)首任主委、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)特種醫(yī)學(xué)評(píng)議組召集人、榮獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、談家楨臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、“美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（CMB）杰出教授”、全國(guó)首屆創(chuàng)新?tīng)?zhēng)優(yōu)獎(jiǎng)狀、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)?，F(xiàn)任美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）亞太地區(qū)委員會(huì)委員及全體大會(huì)評(píng)審委員、NPC Gordan Research Conference 候任主席、ASCO-CSCO鼻咽癌臨床治療指南專(zhuān)家組聯(lián)合主席、歐洲內(nèi)科腫瘤學(xué)會(huì)2021年會(huì)頭頸部腫瘤科學(xué)委員會(huì)委員等。

通訊作者：孫穎教授

中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國(guó)家高層次人才、人社部國(guó)家百千萬(wàn)人才工程“有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家”（2020）、科技部創(chuàng)新人才推進(jìn)計(jì)劃中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才（2020）?，F(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第九屆理事會(huì)理事，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）鼻咽癌專(zhuān)委會(huì)副主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤大數(shù)據(jù)與真實(shí)世界研究專(zhuān)委會(huì)副主任委員等職。主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目及國(guó)自然面上項(xiàng)目等多項(xiàng)；申請(qǐng)國(guó)家/國(guó)際/香港發(fā)明專(zhuān)利22項(xiàng)（已授11項(xiàng)）。

第一作者兼共同通訊作者：唐玲瓏教授

中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國(guó)家高層次人才，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)青年理事會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)委員會(huì)青年委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，主持國(guó)家自然科學(xué)基金區(qū)域創(chuàng)新聯(lián)合項(xiàng)目1項(xiàng)，面上項(xiàng)目3項(xiàng)。

研究團(tuán)隊(duì)合影

論文鏈接：

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881

責(zé)任編輯／劉秀