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從“保生存”到“優(yōu)生存”！

顛覆式創(chuàng)新書寫精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)

灣區(qū)時(shí)訊（編輯／劉秀通訊員／文朝陽陳鋆）2月20日，中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授團(tuán)隊(duì)在國際腫瘤學(xué)巔峰期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影響因子503.1）發(fā)表全球首篇臨床試驗(yàn)研究論著！這項(xiàng)突破性成果以“鼻咽癌誘導(dǎo)化療后縮小體積放療對比傳統(tǒng)放療”為題，開創(chuàng)了該雜志創(chuàng)刊的先河！

馬駿院士答記者問

據(jù)了解，CA被業(yè)界稱為“神刊”，既往主要發(fā)表癌癥流行病學(xué)報(bào)告和綜述。該研究是雜志創(chuàng)刊以來的首篇原創(chuàng)研究成果。據(jù)雜志社反饋，他們決定嘗試接收臨床研究已經(jīng)1年了，最終選中該研究作為首篇臨床研究成果。

本研究是由中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿教授團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合中山市人民醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院，3家單位共同完成的開放、非劣效、多中心III期隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授、郭蕊副主任醫(yī)師、謝方云教授為本文通訊作者，唐玲瓏教授、陳林博士、徐桂瓊教授（中山市人民醫(yī)院），張寧教授（佛山市第一人民醫(yī)院），黃成龍博士后為共同第一作者。

顛覆式創(chuàng)新：書寫精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)

鼻咽癌高發(fā)于中國，新發(fā)病例占全球47%。放射治療是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放療前接受化療，放療前化療使90%患者腫瘤縮小，而既往國際指南推薦放療照射范圍仍需包括化療前腫瘤大小，導(dǎo)致周圍正常組織（如內(nèi)耳、腮腺）接受高劑量輻射，引發(fā)聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

為此馬駿院士團(tuán)隊(duì)采用了國際通用的標(biāo)準(zhǔn)多中心、隨機(jī)、平行對照設(shè)計(jì)，納入445例中晚期鼻咽癌患者，隨機(jī)分為兩組：分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進(jìn)行放療。主要終點(diǎn)為3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率，次要終點(diǎn)包括毒副反應(yīng)和生活質(zhì)量。

對照組（化療前腫瘤范圍放療）試驗(yàn)組（化療后治療范圍放療）

這項(xiàng)多中心III期臨床試驗(yàn)證實(shí)，僅照射化療后的腫瘤范圍，并沒有增加復(fù)發(fā)，卻顯著降低了毒副反應(yīng)，顯著改善患者生活質(zhì)量，使我國鼻咽癌診療實(shí)現(xiàn)從“保生存”到“優(yōu)生存”的跨越式突破！

√3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率達(dá)91.5%（與傳統(tǒng)療法持平）。

√嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期嚴(yán)重中耳炎發(fā)生率銳減5成，口干癥狀改善6成。

√整體健康狀態(tài)、體力狀態(tài)、情緒功能顯著改善，口干及唾液黏稠癥狀減輕。

化療后范圍放療和傳統(tǒng)放療生存對比

化療后范圍放療和傳統(tǒng)放療毒副反應(yīng)對比

指導(dǎo)全球?qū)嵺`：國際舞臺唱響中國強(qiáng)音

在2024年10月美國放射腫瘤學(xué)會年會，該研究作為最新突破進(jìn)展（Late Breaking Abstract， LBA）口頭匯報(bào)（全球70個(gè)研究投稿LBA，7項(xiàng)研究入選），震動全球醫(yī)學(xué)界，被評價(jià)有望被國內(nèi)外指南采納，指導(dǎo)全球臨床實(shí)踐。

在2024年美國放射腫瘤學(xué)會年會上口頭匯報(bào)

二十年磨劍：中國方案領(lǐng)跑世界

在鼻咽癌“中國占全球47%病例”的嚴(yán)峻形勢下，立足于華南腫瘤防治“國家隊(duì)”——中山大學(xué)腫瘤防治中心的馬駿院士團(tuán)隊(duì)面向人民生命健康，深耕二十載，在鼻咽癌診治上一步一個(gè)腳印，逐步將鼻咽癌的診治從"保生存"到"優(yōu)生存"的跨越。主要成果有：

? 主導(dǎo)國際通用分期標(biāo)準(zhǔn)（UICC/AJCC），12項(xiàng)修訂中8項(xiàng)來自本團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果。

? 首創(chuàng)鼻咽癌“增效減毒”理論體系及治療策略，論文發(fā)表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大臨床主刊，獲中國高等學(xué)校十大科技進(jìn)展2項(xiàng)、中國生命科學(xué)十大進(jìn)展3項(xiàng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國醫(yī)學(xué)重大進(jìn)展2項(xiàng)，國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。

? 推動美國NCCN指南診療路徑更新，6項(xiàng)重大調(diào)整中5項(xiàng)是基于本團(tuán)隊(duì)的研究，作為主席牽頭制定《中國-美國臨床腫瘤學(xué)會鼻咽癌臨床診治國際指南》及《中國-美國-歐洲鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫國際指南》。

? 建成世界最大的鼻咽癌治療中心，中山大學(xué)腫瘤防治中心每年收治鼻咽癌超過7000例，在歐洲機(jī)構(gòu)“Expertscape”全球鼻咽癌學(xué)術(shù)排名中名列第一。

? 培養(yǎng)中國科學(xué)院院士1名，長江特聘2名、青年長江1名和優(yōu)青2名，建立了國家外專局/教育部“腫瘤個(gè)體化診治的基礎(chǔ)研究創(chuàng)新引智基地（111計(jì)劃），”入選科技部重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

研究者簡介：

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通訊作者：馬駿院士

中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副院長、教授、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國臨床腫瘤協(xié)會鼻咽癌委員會首任主委、國務(wù)院學(xué)位委員會特種醫(yī)學(xué)評議組召集人、榮獲何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、談家楨臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、“美國中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）杰出教授”、全國首屆創(chuàng)新爭優(yōu)獎(jiǎng)狀、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)、全國優(yōu)秀科技工作者、國家百千萬人才工程有突出貢獻(xiàn)中青年專家等榮譽(yù)稱號。現(xiàn)任美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）亞太地區(qū)委員會委員及全體大會評審委員、NPC Gordan Research Conference 候任主席、ASCO-CSCO鼻咽癌臨床治療指南專家組聯(lián)合主席、歐洲內(nèi)科腫瘤學(xué)會2021年會頭頸部腫瘤科學(xué)委員會委員等。

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通訊作者：孫穎教授

中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家高層次人才、人社部國家百千萬人才工程“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”（2020）、科技部創(chuàng)新人才推進(jìn)計(jì)劃中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才（2020）?，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會第九屆理事會理事，中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）鼻咽癌專委會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤大數(shù)據(jù)與真實(shí)世界研究專委會副主任委員等職。主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目及國自然面上項(xiàng)目等多項(xiàng)；申請國家/國際/香港發(fā)明專利22項(xiàng)（已授11項(xiàng)）。

第一作者兼共同通訊作者：唐玲瓏教授

中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家高層次人才，中國抗癌協(xié)會青年理事會理事，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)委員會青年委員，中國抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會放射治療專業(yè)委員會副主任委員，主持國家自然科學(xué)基金區(qū)域創(chuàng)新聯(lián)合項(xiàng)目1項(xiàng)，面上項(xiàng)目3項(xiàng)。